平成28年度 脳神経センター大田記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 11 31 57 125 239 343 799 1119 767 217
当院で入院・治療される患者さんは、脳卒中などの「神経系疾患」が6割以上を占めます。
このため、退院患者さんの年齢区分は、「70歳代」が最も多く、次いで「60歳代」「80歳代」と高齢者が多い傾向が見られます。
近年、平均寿命の延伸に伴い「90歳以上」の超高齢患者さんが増加しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術・処置等1なし 処置2:ラジカット(4)あり 195 14.59 16.54 31.28 71.06
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)手術・処置等1なし 処置2:ラジカットなし  116 14.59 16.73 31.90 72.03
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)手術・処置等2なし  89 16.44 19.35 58.43 68.00
010230xx99x00x てんかん 78 9.36 7.12 15.38 60.03
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 73 2.21 3.20 1.37 65.55
神経内科では脳梗塞症例数が全体の約40%を占めています。
脳出血の内科治療についても多い症例となっています。約60%の患者さんが急性期治療後に回復期のリハビリ目的などで転院されています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 手術・処置等なし 125 6.67 9.87 13.6 78.18
010070xx01x00x 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等2なし 84 9.00 14.40 1.19 68.58
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 57 5.65 10.24 0 66.28
010010xx01x00x 脳腫瘍 47 15.47 22.47 2.13 58.98
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 44 2.00 3.20 0 61.59
脳神経外科で最も多いのは、「外傷性硬膜下血腫」や「外傷性くも膜下出血」に対する手術症例です。
次いで脳梗塞の原因となる動脈の狭窄や、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対する治療目的の症例が多く見られます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 146 2.27 3.06 0.68 72.03
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし 79 5.91 4.71 1.27 72.57
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 処置1:心臓カテーテル法による諸検査+血管内超音波検査等(加算有)  処置2なし 57 2.42 3.22 0 70.54
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 - - 13.02 - -
050210xx97000x 徐脈性不整脈 - - 11.38 - -
循環器内科では、狭心症や心筋梗塞の治療前後に行う「心臓カテーテル検査」や、「心臓カテーテル治療」のための入院が65%以上を占めています。
この3症例の患者さんの平均年齢は70歳を超えています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術 59 12.73 17.07 3.39 50.97
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 その他の手術 手術・処置等1 なし 27 16.70 22.69 18.52 70.07
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術 20 14.10 22.55 0 66.60
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 18 15.33 17.99 0 68.67
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 11 15.45 16.54 18.18 75.91
整形外科では、頚椎、腰椎椎間板へルニアが一番多く、次いで頚椎や腰椎の脊柱管狭窄症が多く見られます。
椎間板ヘルニアは脊柱管狭窄症に比べると平均年齢が15歳以上低くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 14 20.93 21.25 14.29 79.93
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等なし 12 12.75 9.08 8.33 71.17
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)手術なし 手術・処置等なし - - 7.44 - -
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 - - 14.83 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 - - 12.43 - -
外科では、誤嚥性肺炎(水や食べ物などが気管に入ってしまい、肺に炎症を起こす)が最多症例です。
誤嚥性肺炎患者の平均年齢は約80歳と高くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - 1 6
大腸癌 - - 1 6
乳癌 1
肺癌 - - 1 6
肝癌 - - 1 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 22 17.64 79.55
重症 - - -
超重症 - - -
不明
肺炎球菌肺炎、インフルエンザ菌肺炎、その他菌性肺炎の重症度別患者数です。
肺炎患者さんの受け入れを行っていますが、この指標の集計から除外されている「誤嚥性肺炎」が当院では最も多い症例です。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 71 6.46 69.80 2.78
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 743 17.10 74.78 35.82
その他 103 15.95 71.53 2.72
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 86 8.69 73.02 3.19
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他 10 6.90 30.60 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
脳梗塞等の分類では、I63$に分類される症例が最も多く、その中でも発症日が3日以内の「急性期脳梗塞」が70%以上を占めています。
急性期脳梗塞症例の平均在院日数は17日で、約35%の患者さんがリハビリ目的のために転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 148 0.28 5.62 15.54 78.07
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 66 1.35 8.06 4.55 73.55
K1781 脳血管内手術(1箇所) 64 0.88 7.53 4.69 66.20
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 55 1.11 18.53 18.18 63.45
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 53 2.17 15.79 9.43 60.62
脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対する「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」が最多の手術症例です。
次いで脳梗塞の原因となる内頚動脈の重度狭窄に対して行う「動脈血栓内膜的手術」、動脈瘤や動脈狭窄に対して細いチューブを動脈に挿入して治療する「脳血管内手術」の順となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 44 1.66 10.89 2.27 51.77
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 31 1.19 13.87 12.90 67.42
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 21 1.33 13.00 23.81 67.14
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 18 3.56 13.00 16.67 70.44
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方椎体固定) 12 1.00 9.58 0 48.17
整形外科では、椎間板ヘルニアに対して行う「椎間板摘出術」が最多の手術症例です。
次いで頚椎症性脊髄症や脊柱管狭窄症に対して行う「脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術」となっています。
脊椎固定術を受ける患者さんの中で、前方椎体固定を受ける患者さんは他と比べて平均年齢が約20歳低いため転院率は0%となっています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 51 0.78 16.82 72.55 76.04
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 18 10.28 10.72 22.22 75.17
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 0.83 7.50 16.67 75.75
K1781 脳血管内手術(1箇所) 12 0.33 18.83 8.33 64.58
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 - - - - -
神経内科は内科的治療が中心ですが、患者さんの症状により脳神経外科と連携して手術(脳血管内手術)を行うことがあります。
その中でも「経皮的脳血栓回収術」が一番多い手術症例です。
「動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈)」については、脳神経外科では当手術目的での入院症例が多く、神経内科では脳梗塞の治療過程で必要となり手術を実施することが多く、同じ名称の手術であっても、術前・術後日数などに違いが見られます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 68 0.91 4.18 1.47 71.81
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 10 0 18.30 0 71.80
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
循環器内科では、「経皮的冠動脈ステント留置術(その他)」が最多の手術症例です。
この手術は、狭心症や心筋梗塞で早急な治療を必要とする患者さんに対して、ステントを使用して狭窄部分を拡張する手術です。
その他、ペースメーカー移植術、四肢の血管拡張術・血栓除去術等も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる
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